顱內(nèi)右側(cè)頸內(nèi)動脈巨大動脈瘤患者

 

實施顱內(nèi)血流導(dǎo)向裝置植入手術(shù)

 

標(biāo)志著醫(yī)院神經(jīng)外科技術(shù)水平

 

取得新的突破

 

　　59歲的魏阿姨，兩個月前突然感到頭暈?zāi)垦＃胰思泵⑺椭潦袇^(qū)某家醫(yī)院，經(jīng)過詳細(xì)的檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)魏阿姨的右側(cè)頸內(nèi)動脈C6段出現(xiàn)了一個動脈瘤。這個動脈瘤的體積較大，如果不及時治療，可能會引發(fā)嚴(yán)重的后果。

 

　　魏阿姨和家人一下慌了神，經(jīng)過多方了解和咨詢，來到長治市人民醫(yī)院神經(jīng)外科就診，當(dāng)天出診醫(yī)生李寧對魏阿姨的病情進(jìn)行了全面的評估，確診為“顱內(nèi)動脈瘤”。考慮到病情的較為嚴(yán)重性，隨即將魏阿姨收入神經(jīng)外科病房，以便進(jìn)行系統(tǒng)治療。

 

 

 

“顱內(nèi)動脈瘤”

 

被稱之為長在腦殼里的

 

“不定時炸彈”

 

是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的

 

首位病因

 

死亡率極高

 

一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)及早手術(shù)治療

 

其手術(shù)難度猶如“高空走鋼絲”

 

稍有不慎就會危及生命

 

 

 

　　時間緊迫，神經(jīng)外科團(tuán)隊立即組織專家進(jìn)行了會診，討論治療方案。魏阿姨顱內(nèi)動脈瘤瘤體約0.5cm*0.6cm，傳統(tǒng)支架輔助介入栓塞彈簧圈的治療方案可能存在術(shù)后復(fù)發(fā)率高，仍存在占位效應(yīng)的問題，經(jīng)過深入分析和討論，神經(jīng)外科團(tuán)隊認(rèn)為顱內(nèi)血流導(dǎo)向裝置植入手術(shù)是治療魏阿姨動脈瘤的最佳選擇。

 

　　3月28日，在神經(jīng)外科團(tuán)隊的精心準(zhǔn)備下，魏阿姨接受了顱內(nèi)血流導(dǎo)向裝置植入手術(shù)。手術(shù)過程中，封明副主任醫(yī)師和李寧主治醫(yī)生憑借精湛的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗，成功將支架植入頸內(nèi)動脈，動脈瘤內(nèi)血流明顯減少，動脈瘤破裂風(fēng)險明顯降低，血管重塑后期動脈瘤可逐漸閉塞。

 

　　術(shù)后，魏阿姨恢復(fù)良好，無語言障礙及神經(jīng)功能缺損癥狀，精神狀態(tài)也煥然一新，沉重心理負(fù)擔(dān)瞬間煙消云散，4月2日康復(fù)出院。魏阿姨感激地說：“感謝神經(jīng)外科的醫(yī)護(hù)人員們，是你們解決了我的‘心頭大患’，讓我重新找回了生活的希望。”

 

　　醫(yī)院神經(jīng)外科介入組已熟練自主開展顱內(nèi)動脈瘤彈簧圈栓塞，支架輔助栓塞上百例，目前血流導(dǎo)向裝置技術(shù)已在國內(nèi)大型神經(jīng)外科逐漸開展，此項技術(shù)在醫(yī)院的順利開展，標(biāo)志著神經(jīng)外科在顱內(nèi)動脈瘤治療方面緊跟國內(nèi)領(lǐng)先水平。今后，神經(jīng)外科將繼續(xù)致力于提高神經(jīng)外科領(lǐng)域的醫(yī)療技術(shù)水平，為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。

 

血流導(dǎo)向裝置植入手術(shù)優(yōu)勢

 

 

 

　　對于大型動脈瘤，第一種方式是開顱手術(shù)，從動脈瘤外部到達(dá)病變，最后夾閉瘤頸，將動脈瘤隔離在正常血管之外；第二種方式是血管內(nèi)治療，通過股動脈穿刺插管直達(dá)動脈瘤內(nèi)部，然后引導(dǎo)彈簧圈填塞到動脈瘤內(nèi)部，直至完全填滿，并將動脈瘤與正常血管完全隔離，達(dá)到同樣防止再出血的目的。血流導(dǎo)向裝置(flow diverter，F(xiàn)D)能夠在動脈瘤內(nèi)部形成一道密不透風(fēng)的屏障，有效地隔絕動脈瘤與周圍血管的聯(lián)系，通過改變載瘤動脈內(nèi)的血流方向以減少或減弱動脈瘤內(nèi)的血流沖擊，最終在FD表面和動脈瘤瘤頸處形成新生內(nèi)皮細(xì)胞，實現(xiàn)動脈瘤的完全閉塞和治愈，降低了動脈瘤復(fù)發(fā)再通的風(fēng)險。是一種針對未破裂顱內(nèi)動脈瘤的新型血管內(nèi)治療方式。手術(shù)時器械不需要進(jìn)入瘤腔內(nèi)，操作更簡便，手術(shù)風(fēng)險降低，更安全。

 

優(yōu)勢一：

 

　　血流導(dǎo)向裝置（密網(wǎng)支架）置入后，提供血管內(nèi)皮細(xì)胞攀爬生長的腳手架，促使內(nèi)皮化修復(fù)，最大程度保留原有血管正常解剖結(jié)構(gòu)，在顱內(nèi)巨大動脈瘤治療中優(yōu)勢顯著，無復(fù)發(fā)風(fēng)險。

 

優(yōu)勢二：

 

　　血流導(dǎo)向裝置（密網(wǎng)支架）可減輕動脈瘤占位效應(yīng)。

 

優(yōu)勢三：

 

　　對于復(fù)雜動脈瘤，多發(fā)動脈瘤，血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架一般無需填圈可減少手術(shù)時間，降低手術(shù)難度，減少手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險。