近日，在北京安貞醫(yī)院李平教授團隊指導下，長治市人民醫(yī)院心臟外科團隊成功開展了多例微創(chuàng)心臟手術，包括胸腔鏡輔助下小切口房間隔缺損修補術、胸腔鏡輔助下小切口瓣膜成形術以及胸腔鏡輔助下小切口冠狀動脈旁路移植術等，患者術后均恢復良好。這些手術的成功開展，標志著長治市人民醫(yī)院心臟外科手術已經(jīng)全面進入微創(chuàng)“心”時代。

 

為高齡患者實施微創(chuàng)搭橋手術

 

 

李平教授團隊與市人民醫(yī)院心外科團隊配 合進行微創(chuàng)心臟手術

 

　　74歲的趙阿姨在三個月前因間斷胸悶去醫(yī)院就診，確診為“冠心病”。盡管醫(yī)生建議進行冠狀動脈介入治療，一想到要手術，趙阿姨拒絕了這一治療方案。近期，她的胸悶、胸痛、心悸等癥狀反復發(fā)作，且愈加嚴重，最終決定來長治市人民醫(yī)院治療。

 

　　經(jīng)過詳細的冠脈造影檢查，心臟外科副主任張偉發(fā)現(xiàn)趙阿姨的冠狀動脈存在單支病變，前降支中段狹窄程度高達90%。這意味著趙阿姨隨時可能面臨急性心肌梗死甚至心源性猝死的風險，她的病情十分兇險。

 

　　針對趙阿姨的冠脈病變情況，心臟搭橋手術是最有效的治療選擇?？紤]到趙阿姨的年齡、身體狀況以及她和家屬對于開胸手術的擔憂，李平教授團隊和張偉副主任進行了深入討論和評估。最終，決定為趙阿姨實施小切口不停跳單側乳內動脈-冠狀動脈搭橋手術。

 

　　這種手術方法通過游離左乳內動脈來為前降支進行搭橋，具有不損傷骨性組織、術后康復快、遠期通暢率高等諸多優(yōu)點。經(jīng)過充分的術前準備，手術順利進行，術中皮膚切口僅5cm。

 

　　康復出院時，趙阿姨對手術效果表示非常滿意。她說，感謝市醫(yī)院心臟外科先進的醫(yī)療技術，也十分慶幸選擇了這種微創(chuàng)手術方式，手術后疼痛不明顯，恢復得也快。

 

小切口瓣膜成形術為患者解決心悸煩惱

 

 

 

　　52歲的宋先生患高血壓和糖尿病多年，近期因活動后心悸和頭暈癥狀到心胸外科治療。經(jīng)過詳細的心臟彩超檢查，醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)宋先生的三尖瓣前葉脫垂，并伴隨大量返流。張偉副主任憑借多年臨床經(jīng)驗，仔細查閱了宋先生的病歷資料，并結合他的體型及三尖瓣病變特點，認為可以采用目前國內較為先進的胸腔輔助下小切口瓣膜成形術。這種手術方法創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥少，對于提高患者的生活質量具有重要意義。

 

　　在確定了治療方案后，張偉主任立即與李平教授團隊進行溝通，制定了詳細的手術方案，并成功為宋先生實施了體外循環(huán)下胸腔鏡輔助下小切口瓣膜成形術，手術切口僅5cm。在醫(yī)護人員的精心照料下，宋先生恢復迅速，現(xiàn)已出院。

 

　　35歲的趙女士近期無明顯誘因出現(xiàn)心悸，自覺心跳加快，伴胸痛，氣促的癥狀，確診為“房間隔缺損”，為進一步治療就診于心臟外科。心臟彩超提示：房間隔缺損（Ⅱ孔型），缺損為1.5cm，三尖瓣少量反流。房間隔缺損是一種常見的先天性心臟病，它會導致心臟左右兩個心房之間的異常通道，使得血液從左心房流向右心房，從而增加了心臟的負擔。

 

　　經(jīng)評估，趙女士不適合內科介入封堵治療，張偉副主任建議做心臟手術治療?？紤]到趙女士是一位年輕女性，不僅需要關注手術效果，還需要兼顧她的美觀需求，經(jīng)術前MDT討論和周密準備，李平教授團隊，張偉副主任和心外團隊協(xié)同麻醉科，手術室，體外循環(huán)及重癥醫(yī)學科等科室，為趙女士行“胸腔鏡輔助下小切口房間隔缺損修補術”。手術順利，皮膚切口僅3cm，術后帶氣管插管轉入重癥醫(yī)學科觀察。當天，她成功拔除了氣管插管，并轉回心胸外科監(jiān)護病房繼續(xù)接受術后治療。現(xiàn)恢復良好。