4月17日，《中華胃腸外科雜志》編輯部、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤胃腸病學(xué)專業(yè)委員會(huì)聯(lián)合主辦的“胃腸論道——胃癌的規(guī)范化外科治療討論會(huì)暨長(zhǎng)治市人民醫(yī)院消化道腫瘤規(guī)范化診療培訓(xùn)班（第十期）”圓滿落幕。

在疫情防控常態(tài)化的背景下，本次會(huì)議采用“大線上+小線下”相結(jié)合的方式，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)胃癌領(lǐng)域頂級(jí)知名專家學(xué)者，對(duì)大家研究關(guān)注的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問題進(jìn)行探討，全面展示胃癌規(guī)范化外科診療的最新進(jìn)展與學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)。

天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院梁寒教授、中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院陳凜教授、大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胡祥教授、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院季加孚教授、《中華胃腸外科雜志》卜建紅教授、北京大學(xué)人民醫(yī)院姜可偉教授、長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬長(zhǎng)治市人民醫(yī)院胡文慶教授、中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院衛(wèi)勃教授、空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院季剛教授、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院劉鳳林教授、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院臧潞教授、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院李子禹教授、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院黃華教授、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院田艷濤教授、南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院余江教授、大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院梁品教授、青海大學(xué)附屬醫(yī)院燕速教授、西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院樊林教授、陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院錢鋒教授、長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬長(zhǎng)治市人民醫(yī)院崔鵬教授、宗亮教授、魏偉教授參加本次會(huì)議。姜可偉教授進(jìn)行主持，會(huì)議包括共識(shí)解讀、熱點(diǎn)探究、專家討論環(huán)節(jié)。

會(huì)議伊始，卜建紅教授、梁寒教授、陳凜教授、胡祥教授、季加孚教授致開幕辭。會(huì)議中，梁寒教授就即將見刊的《局部進(jìn)展期胃癌規(guī)范化淋巴結(jié)清掃范圍中國(guó)專家共識(shí)(2022版)》進(jìn)行了敘述，胡文慶教授和衛(wèi)勃教授分別解讀了《胃癌根治術(shù)標(biāo)本的規(guī)范化外科處理中國(guó)專家共識(shí)(2022版)》和《機(jī)器人胃癌切除術(shù)后完全腔內(nèi)消化道重建中國(guó)專家共識(shí)(2021版)》;季剛教授和劉鳳林教授講述了熱點(diǎn)問題《胃癌手術(shù)的膜解剖和en-bloc原則》和《胃癌手術(shù)切緣的質(zhì)量控制》。

胡文慶教授在共識(shí)解讀中講到：手術(shù)是胃癌根治的基石，也是有可能實(shí)現(xiàn)胃癌根治的唯一方式。雖然進(jìn)展期胃癌D2根治術(shù)在全球范圍內(nèi)已達(dá)成共識(shí)，但是在手術(shù)質(zhì)量把控方面，大多數(shù)國(guó)家及地區(qū)仍缺乏行之有效的質(zhì)量控制體系。強(qiáng)調(diào)了在標(biāo)準(zhǔn)根治手術(shù)與準(zhǔn)確的病理報(bào)告之間，存在一個(gè)常被忽視的關(guān)鍵環(huán)節(jié)——標(biāo)本的規(guī)范化外科處理，即標(biāo)本離體到病理醫(yī)師處理之間，由外科醫(yī)生對(duì)標(biāo)本進(jìn)行的解剖、固定、取材和記錄。術(shù)后標(biāo)本的規(guī)范化外科處理，作為胃癌根治術(shù)規(guī)范化實(shí)施的關(guān)鍵步驟，與規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的根治手術(shù)相結(jié)合，不但能更精準(zhǔn)地明確胃癌術(shù)后病理分期，從而幫助制定準(zhǔn)確的輔助治療方案，而且也可以對(duì)根治手術(shù)的質(zhì)量進(jìn)行反證。

點(diǎn)評(píng)環(huán)節(jié)中，胡文慶教授團(tuán)隊(duì)牽頭制訂的《胃癌根治術(shù)標(biāo)本的規(guī)范化外科處理中國(guó)專家共識(shí)(2022版)》得到了大家的高度關(guān)注。臧潞教授講到本共識(shí)對(duì)臨床工作幫助很大，從院感方面考慮建立標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)本處理間有重要意義。李子禹教授表示標(biāo)本規(guī)范化外科處理理念前沿，但因客觀因素臨床實(shí)施有較高難度，希望已開展的中心總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，為全國(guó)普遍開展提供思路。樊林教授建議胡文慶院長(zhǎng)將標(biāo)本處理延伸到整體收集、生物樣本庫的采集和存儲(chǔ)，以方便指導(dǎo)未來科研工作。魏偉教授說道，作為中青年醫(yī)生，在共識(shí)的指導(dǎo)和幫助下對(duì)胃癌區(qū)域淋巴結(jié)清掃和手術(shù)質(zhì)量把控有了更深刻的認(rèn)識(shí)。

崔鵬教授和宗亮教授就熱點(diǎn)問題發(fā)表了各自獨(dú)到的見解。崔鵬主任表示膜解剖是指導(dǎo)手術(shù)實(shí)踐的理論基礎(chǔ)，目前膜解剖存在的爭(zhēng)議和挑戰(zhàn)正是以后研究的方向。針對(duì)食管胃結(jié)合部腺癌，根據(jù)生物學(xué)特性和臨床特點(diǎn)，目前尚缺乏高質(zhì)量臨床數(shù)據(jù)支持，隨著我國(guó)CLASS10科學(xué)研究和AEG真實(shí)世界研究的不斷深入及大數(shù)據(jù)的不斷完善，未來可根據(jù)患者病情個(gè)性化選擇手術(shù)入路及不同的抗反流吻合方式。宗亮教授肯定了en-bloc原則、胃食管結(jié)合部系膜完整切除的重要性，淺談了目前關(guān)于胃食管結(jié)合部腫瘤切除的研究進(jìn)展及應(yīng)用，得到了與會(huì)人員一致稱贊。

本次會(huì)議搭建了建立診療體系的平臺(tái)，會(huì)議中交流的三部共識(shí)是規(guī)范化胃癌外科診療的基礎(chǔ)，為臨床診療和后續(xù)科學(xué)研究奠定了基石，共識(shí)的高效執(zhí)行可以極大推動(dòng)和促進(jìn)我國(guó)胃癌整體的診療水平。同時(shí)參會(huì)人員通過討論疏理總結(jié)：規(guī)范的臨床工作離不開基礎(chǔ)設(shè)施和平臺(tái)的建設(shè)；要重視基礎(chǔ)研究領(lǐng)域工作，將基礎(chǔ)研究和臨床研究緊密結(jié)合，堅(jiān)持外科學(xué)基本理念如en-bloc原則、膜解剖概念，才能使手術(shù)更精細(xì)，更安全，提出將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)拓寬拓展，建立更深刻、更堅(jiān)實(shí)的外科實(shí)踐理論基礎(chǔ)。