長治市人民醫(yī)院風濕免疫科成功治愈罕見風濕病患者：SAPHO 綜合征
編輯：王慧芳 發(fā)布時間：2020-05-20 09:27:27
一雙白白凈凈的雙手反復皰疹已幾個月，這讓程女士心煩意亂，失落的說“不好意思伸出雙手，怕是傳染病傳給家人、朋友”，她來到我院就診，在王玲主任帶領的風濕免疫科團隊的共同努力下，“管中窺豹”，成功幫助患者擺脫病痛折磨。
程女士，53 歲，近 1 月來手掌反復多發(fā)水泡樣疹及掌部皮膚蛻皮，輾轉(zhuǎn)就診于其它幾所醫(yī)院皮膚科，曾診斷“病毒感染”，外用、口服各種抗病毒藥物不見好轉(zhuǎn)，這使她寢食不安，明顯焦慮，因疫情原因不能外出就診，抱著試一試的心態(tài)就診我院風濕免疫科，由蔡玉霞主診醫(yī)師接診，詳細詢問病史，患者在 2 月前就開始無明顯誘因出現(xiàn)間斷腰背部及左肩部近胸鎖關節(jié)處疼痛，無夜間翻身困難，無足跟痛， 無眼睛發(fā)紅等不適，以為勞累所致，故未重視。
蔡玉霞主診醫(yī)師仔細為患者查體，詢問病情，隨完善檢查化驗，發(fā)現(xiàn)患者風濕相關抗體及各傳染系列檢查均陰性，那么是否就單純是“EB 病毒感染”，給予靜點“阿昔洛韋、伐昔洛韋”抗病毒治療一天后，雙手皰疹消失了，患者欣喜不已，醫(yī)務人員也很為其高興。但好景不長，用藥第二天，早上王玲主任查房雙手皰疹又出現(xiàn)了。
王玲主任立即組織風濕免疫科團隊進行了疑難病例討論，經(jīng)過團隊的激烈討論，各抒己見，“皰疹”原因很多，“病毒感染？反應性關節(jié) 炎？SAPHO 綜合征？”，最后一致考慮為“SAPHO 綜合征，隨為患者完善了全身骨掃描，結果顯示：雙側(cè)第1 前肋局灶性骨質(zhì)代謝異常增高，結合臨床可疑 SAPHO 綜合征，與診斷相符。
蔡玉霞醫(yī)師立即為患者調(diào)整治療方案，給予“潑尼松、甲氨蝶呤、阿侖磷酸鈉、碳酸鈣、骨化三醇”，患者雙手皰疹再也不見了，腰背部及胸鎖關節(jié)處疼痛也緩解了?；颊邔χ髦吾t(yī)生及風濕團隊感激萬分，說“終于可以放心的伸出雙手，感激之情溢于言表”。半月過后，程女士來復診，高興地說“我的雙手終于跟正常人一樣沒有皰疹，是干干凈凈了，十分感謝王主任及蔡玉霞醫(yī)師的細心治療。”
什么是“SAPHO 綜合征”？
SAPHO 為下列 5 個英文單詞的縮寫，即滑膜炎（synovitis）、痤瘡（acne）、膿皰?。╬ustulosis）、骨肥厚（hyperostosis） 和骨髓炎（osteomyelitis）。SAPHO 綜合征是一種免疫介導的慢性疾病，可損害皮膚、關節(jié)和骨骼。由于SAPHO綜合征較為罕見，診斷極具挑戰(zhàn)性。在缺乏完整的臨床圖像，特別是皮膚表現(xiàn)，SAPHO綜合征診斷主要依靠典型的影像學發(fā)現(xiàn)。治療選擇包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、雙磷酸鹽、秋水仙堿和免疫抑制劑，難治性病例可考慮使用生物制劑。
風濕免疫科簡介
長治市人民醫(yī)院風濕免疫科由王玲主任帶隊，科室醫(yī)生均為碩士學歷， 科室梯隊合理，主要診治類風濕關節(jié)炎（RA）、強直性脊柱炎（AS）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、骨關節(jié)炎（OA）、痛風（GOUT）、干燥綜合征（SS）、系統(tǒng)性硬化癥、各種血管炎等。診療特色包括：醫(yī)用三氧自體血回輸和關節(jié)腔注射治療，以及物理治療；開展關節(jié)腔穿刺術、唇腺活檢術等操作技術。風濕病發(fā)病原因復雜多樣，早期識別診斷是關鍵，為解決廣大患者的就診難題，周一至周日全天門診，而且定期聘請北大人民醫(yī)院知名專家團隊來院坐診。風濕免疫科全體醫(yī)護將竭誠為廣大風濕病患者提供優(yōu)質(zhì)服務！
