為胸膜疾病的診斷開(kāi)辟新途徑
近日，我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科成功地為一名患者實(shí)施了內(nèi)科胸腔鏡檢查。
患者是一位64歲的女性，因“間斷咳嗽咳痰，氣喘10余天”住院。入院后經(jīng)檢查確定為：左側(cè)胸腔積液、左側(cè)胸膜占位，雙肺結(jié)節(jié)，為明確胸膜占位性質(zhì)，通過(guò)全科討論，決定采取內(nèi)科胸腔鏡技術(shù)進(jìn)行探查治療。
5月21日下午，心胸外科常春主任和呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科王晚萍主任團(tuán)隊(duì)對(duì)該患者實(shí)施了內(nèi)科胸腔鏡檢查并行胸膜活檢術(shù)，整個(gè)手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)中、術(shù)后病人無(wú)不良反應(yīng)。
胸腔積液是內(nèi)科的常見(jiàn)疾病之一，經(jīng)胸部影像學(xué)、支氣管鏡、胸水常規(guī)、生化、微生物、病理細(xì)胞學(xué)、胸膜活檢檢查，仍有相當(dāng)一部分患者難以明確病因。對(duì)于此類(lèi)不明原因的胸腔積液，內(nèi)科胸腔鏡的應(yīng)用為其病因診斷提供了有力的手段。
內(nèi)科胸腔鏡是安全有效的微創(chuàng)技術(shù)，操作由呼吸內(nèi)科醫(yī)生在內(nèi)鏡室進(jìn)行，局部麻醉，患者清醒，僅需1.5cm胸壁小切口，主要是用來(lái)診斷胸腔疾病。其中，經(jīng)多種無(wú)創(chuàng)方法仍不能明確病因的胸腔積液是內(nèi)科胸腔鏡的主要適應(yīng)癥之一。
我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科在市內(nèi)首家開(kāi)展內(nèi)科胸腔鏡檢查技術(shù)，填補(bǔ)了內(nèi)科胸腔內(nèi)窺鏡檢查在本地區(qū)的空白，促進(jìn)了我市胸膜及胸腔積液疾病的診斷，成為呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科診療技術(shù)的有力突破點(diǎn)，借助新技術(shù)極大地提升了在內(nèi)科胸膜疾病方面的診斷水平，把治療水平提高到一個(gè)新的臺(tái)階并開(kāi)辟了廣泛的后續(xù)治療前景。 （呼吸科供稿）
