變態(tài)反應性鼻炎(allergic rhinitis)又稱變應性鼻炎,是特應性個體接觸致敏原后由IgE介導的介質(主要是組胺)釋放、并有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜慢性炎癥反應性疾病,以鼻癢、噴嚏、鼻分泌亢進、鼻黏膜腫脹等為主要特點。本病臨床常分為常年性變應性鼻炎和季節(jié)性變應性鼻炎,后者又稱為“花粉癥”。雖然變應性鼻炎不是一種嚴重疾病,但可以影響患者的日常生活、學習以及工作效率,并且造成經濟上的沉重負擔,可誘發(fā)支氣管哮喘、鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎等,或與變應性結膜炎同時發(fā)生。
癥狀體征
1.變應性鼻炎的典型癥狀主要是陣發(fā)性噴嚏連續(xù)性發(fā)作,大量水樣清涕,其次是鼻塞和鼻癢。部分患者有嗅覺減退,但為暫時性。
(1)噴嚏:為一反射動作,呈陣發(fā)性發(fā)作,每次數(shù)個到數(shù)十個不等,多在晨起、夜晚或接觸變應原后發(fā)作。
(2)清涕:為大量清水樣鼻涕,是鼻分泌亢進的特征性表現(xiàn)。
(3)鼻癢:是鼻黏膜感覺神經末梢受到刺激后發(fā)生于局部的特殊感覺。季節(jié)性鼻炎者可伴有眼癢、耳癢、咽癢等。
(4)鼻塞:程度輕重不一,間歇性或持續(xù)性,單側、雙側或兩側交替。
(5)嗅覺減退:由于鼻黏膜水腫明顯,部分病人尚有嗅覺減退,多為暫時性,但也可為持續(xù)性。
(6)頭痛:合并有變應性鼻竇炎者可出現(xiàn)頭痛。
過敏性鼻炎日常預防
1.在花粉或者灰塵較多的季節(jié),關閉汽車或者房間的窗戶。
2.移去過敏源,包括寵物,煙,甚至可疑的花草或者家具。
3.使用有空氣清潔過濾功能的空調,以去除花粉(但可能無法過濾灰塵)。
4.可以使用溫度調節(jié)器來減少室內的濕度,最好使空氣濕度降到50%以下。
5.修理潮濕的地下室,通氣口和浴室,并應該去除室內或者陽臺上的花草。
6.持室內清潔無塵以減少過敏原,可利用吸塵器經常打掃衛(wèi)生)。
7.臥室內使用無致敏作用的床單及被褥,如使用密閉良好的床墊及枕頭,及柔韌性較好的床單和枕巾等,并每周用熱水清洗床單枕巾;并注意不要在戶外曬被和床單,因為霉菌和花粉可以粘到被子上。
8.用木板,地磚等代替地毯,尤其是固定于地板上的地毯更應去除。并不要種植需要不斷澆水的花草,因為潮濕的土壤有利于霉菌的生長。
9.收拾好你的小物件,如書籍,錄音盒,CD,光盤以及長毛動物玩具等,這些物品都極易沾上灰塵,從而引起過敏。
10.不要為減輕癥狀服用超量的藥物;如果有反酸哎氣可注意睡前勿進食及枕頭墊高,并在醫(yī)生指導下服用抗酸藥。
11.注意鼻腔清潔,經常清洗鼻腔。
12.加強室外體育鍛煉,增強體質。
13.保持室內清潔無塵以減少過敏原,可用吸塵器或濕抹布經常打掃房間。
耳鼻喉科